怀孕5个多月的陈女士在家肚子疼了3天,活动后疼痛自觉好转以为没有什么事了就没来医院看。3月23日早上,睡梦中陈女士被一阵阵强烈的腹痛惊醒,很快来到顺义妇儿医院急诊科。 首诊产科医生排除了先兆流产、胎盘早剥等可能,结合超声诊断为妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,立即转入妇一科。李文静、郝婷医师接诊后,见患者急性面容,弯腰被动体位,腹痛难忍,立即完善化验急诊收入院。
早上办理完入院手续,妇一科张凤格主任,倪琴副主任医师给患者仔细查体,孕妇表情痛苦。卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,扭转后患者会出现腹痛,恶心、呕吐甚至休克,如不及时手术会引起输卵管卵巢坏死。遂向患者及家属交代妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,可能继发感染、流产可能。手术是不可避免的,但手术方式的抉择需要慎重,开腹手术会给患者留下一很大的疤痕,不利于患者术后恢复。若用腹腔镜微创手术的话极具难度,因盆腔被巨大子宫占据,子宫不能活动,视野狭小,气腹压不能太高,操作要轻柔,手术时间还不能太长,需要手术经验特别丰富的医生来完成。考虑到患者已经是孕22周,为使创伤小恢复快,对子宫及胎儿影响小,术后胃肠功能恢复快,经过慎重决定后,有着多年临床经验,丰富的手术技巧的张主任决定给患者行微创腹腔镜下手术。
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